Znamiona melanocytowe wrodzone są obecne przy urodzeniu lub pojawiają się w pierwszych miesiącach życia, znamiona nabyte pojawiają się później: w dzieciństwie, w okresie dojrzewania i intensywnego wzrostu oraz w życiu dorosłym. Czynniki ryzyka rozwoju znamion melanocytowych są tożsame z czynnikami ryzyka rozwoju czerniaka. Należą do nich:

• predyspozycje genetyczne - jeśli nasi rodzice mieli liczne znamiona, to najprawdopodobniej u nas również takie będą występować,
• wiek – im jesteśmy starsi tym większe ryzyko rozwoju czerniaka. ryzyko to zależy też od liczby znamion, niepokojące jest powstawanie nowych znamion w życiu dorosłym,
• płeć: czerniak częściej rozwija się u kobiet po 30 tym roku życia, u mężczyzn czerniak jest częstszy w 4-5 dekadzie życia,
• wpływ hormonów - głównie estrogenów, na melanogenezę jest silniej zaznaczony u kobiet,
• ciąża – liczne czynniki wzrostu i hormony stymulują powstawanie nowych znamion i zmiany w już istniejących,
• ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe szczególnie ostra, przerywana tzw. urlopowa wiążąca się z oparzeniem skóry
• jasna karnacja, fototyp I, rude włosy-osoby takie opalają się na czerwono, łatwo o oparzenia słoneczne
• szerokość geograficzna - im bliżej równika tym większe ryzyko rozwoju czerniaka u osób o fototypie I i II (rasa biała)
• zachowania społeczne - urlopy z silną ekspozycją słoneczną, korzystanie z solariów, moda na opaleniznę, hobby związane z przebywaniem na słońcu,
• stosowanie leków immunosupresyjnych - obniżenie odporności często wynikające z konieczności leczenia innych chorób,
• podwyższony wskaźnik masy ciała (BMI) -w licznych badaniach wykazano częstsze występowanie czerniaka u osób otyłych z zespołem metabolicznym o wysokim statusie ekonomicznym.

Kumulacja wyżej wymienionych czynników wpływa na częstość występowania czerniaka.

Znamiona melanocytowe dzielimy na:

• łagodne, zwykłe, charakteryzują się one regularną, symetryczną budową, dobrze odgraniczonym brzegiem, równomiernie rozmieszczonym barwnikiem. Ryzyko rozwoju czerniaka ze znamion łagodnych jest bardzo niewielkie.

• atypowe, charakteryzują się asymetrycznym kształtem, nieprawidłową wielkością (często powyżej 5 mm), nieregularnym brzegiem, różnorodnością kolorów. Ten typ znamienia może ulegać zezłośliwieniu i transformacji w kierunku czerniaka, dlatego wymaga stałej obserwacji lekarskiej i ochrony przeciwsłonecznej.

Osoby, które zauważyły, że ich znamiona właśnie się pojawiły, szybko rosną, łuszczą się, swędzą, krwawią, mają nieregularne brzegi, niejednolity kolor i szybko się zmieniają powinny jak najszybciej zgłosić się do lekarza dermatologa w celu oceny zmian w badaniu dermoskopowym. Badanie polega na dokładnej ocenie znamion przy pomocy dermatoskopu (małe urządzenie z możliwością 20-krotnego powiększenia obrazu, odpowiednim oświetleniem), badanie jest nieinwazyjne i oczywiście bezbolesne.

Dermatoskopia jest badaniem przesiewowym w profilaktyce czerniaka i stanowi złoty standard w rozpoznawaniu i diagnozowaniu znamion zwykłych, atypowych oraz wczesnych postaci czerniaka.

U osób dorosłych ocena znamion i badanie dermoskopowe powinny być wykonywane co najmniej 1 raz w roku, powinny obejmować całą skórę i być przeprowadzane przez lekarza dermatologa. Znamiona u dzieci powinny być badane zawsze, kiedy pojawiają się nowe zmiany lub zmiany istniejące zmieniają się.

Badanie dermoskopowe najlepiej przeprowadzać w okresie jesiennym lub zimowym. Osoby znajdujące się w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju czerniaka skóry, powinny poddać się badaniu dwa razy w roku oraz każdorazowo w przypadku zmiany budzącej niepokój.

WAŻNE dla zdrowia:

Badanie dermoskopowe należy wykonać minimum 1 raz w roku i zawsze, kiedy obserwujemy powstanie nowej niepokojącej zmiany lub zmianę wyglądu znamienia.

Znamiona atypowe w badaniu dermoskopowym powinny być bardzo skrupulatnie monitorowane (badanie wideodermoskopowe w celu oceny progresji zmian co 3-6 m-cy) lub profilaktycznie usuwane. Wycięcie chirurgiczne znamienia atypowego jest zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu miejscowym, znamię wycinamy z niewielkim 1 mm marginesem tkanek zdrowych, a cała procedura trwa kilka kilkanaście minut. Po usunięciu zakładane są szwy, a po wygojeniu pozostaje niewielka blizna.

Z reguły pojedynczy pacjent ma nie więcej niż kilka zmian atypowych, większość średnicy do 1,5 cm. Ze względu na realne ryzyko rozwoju czerniaka ze znamion atypowych, niewielką traumatyzację związaną z procedurą usunięcia, oraz odpowiedzialność etyczną i moralną lekarza, w naszej ocenie powinno się proponować profilaktyczne wycięcie chirurgiczne znamion atypowych we wszystkich przypadkach, w których jest to możliwe ze względu na wielkość i lokalizację zmian. W pozostałych przypadkach należy znamiona atypowe regularnie monitorować przy pomocy wideodermatoskopii i usuwać, jeśli stwierdza się progresję zmian atypowych.

Proponowany powyżej algorytm postępowania pozwala zapobiec rozwojowi czerniaka lub wykryć nowotwór w fazie przedinwazyjnej.

dr n. med. Agnieszka Staniewska

specjalista dermatolog-wenerolog

Takie zmiany można skorygować. Dawniej jedyną metodą przemieszczenia i naciągnięcia tkanek był lifting chirurgiczny. Obecnie dysponujemy szerszą gamą możliwości i mniej inwazyjnych metod. Napięcie możemy przywracać liftingiem laserowym, mezoterapią, falami radiowymi itp. oraz, coraz powszechniejszą metodą podnoszenia i przesuwania tkanek za pomocą nici liftingujących. W tej procedurze, specjalne, zaopatrzone w wypustki nici implantujemy w tkankę podskórną wykonując odpowiednie pętle i zwroty tak aby wprowadzona nic przesunęła, przemieściła i utrzymała ciężar tkanki. Dalej działają już procesy fizjologiczne, przesunięte tkanki po zabiegu ulegają procesom naprawczym, dzięki czemu napinają się, powstaje kolagen, a skóra odzyskuje sprężystość. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, jest niebolesny. Bezpośrednio po zabiegu okolice poddane implantacji są tkliwe, lekko obrzęknięte. Jest to jednak bardziej odczuwalne niż widoczne. W okolicy wprowadzenia nici mogą być widoczne zaciągnięcia wynikające z nadmiaru przesuniętej skóry, które szybko się wchłaniają. Całość goi się ok 7-10 dni, bez żadnych widocznych śladów na twarzy czy szyi. Lifting całej twarzy trwa około 30-40 minut, a pojedynczej strefy zabiegowej tylko 10-15 minut.

Zabieg inicjuje wieloetapowy proces odnowy, wprowadzone nici grupują tkanki i naprowadzają je na właściwe położenie, wokół nici powstaje tkanka włóknista, która tworzy podskórny stelaż, wzmacniając tkanki i utrzymując je w żądanej pozycji. Po 6 miesiącach: nić zaczyna się powoli rozpuszczać uwalniając do organizmu składniki stymulujące naturalną biorewitalizację, poprawiając strukturę skóry na lata. Sam efekt liftingu utrzymuje się do 2-3 lat.

Tą metodą można unosić brwi, całe policzki, tzw. chomiki, kąciki ust, zwiotczały podbródek oddzielając go od szyi i przywracając jej wcześniejszy wygląd. Stosowane przez nas nici przeznaczone są zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn w różnym wieku, dla wszystkich, którzy zaobserwowali rozpoczynające się procesy starzenia objawiające się utratą jędrności i gęstości skóry, opadaniem tkanek miękkich, pojawieniem się płytkich lub głębokich zmarszczek, zmianą konturu i owalu twarzy. To zabieg o wysokiej, natychmiastowej oraz postępującej skuteczności zabiegowej, w zakresie liftingu twarzy i szyi, a także dekoltu, porównywalnego z efektami operacji chirurgicznych.

Koszt zabiegu zależy od rodzaju i ilości zastosowanych nici i waha się w zakresie od 1490 PLN do 4-5 tyś. PLN.

Zapraszam na konsultacje i zabiegi

dr n. med. Agnieszka Staniewska.

specjalista dermatolog, lekarz medycyny estetycznej

ZALETY:

► Wysokie stężenie HA zapewniające doskonałe nawilżanie
► Poprawa gęstości skóry dzięki hydroksyapatytowi
► Regeneracja, korekcja zmarszczek powierzchownych
► Widoczna poprawa jakości skóry
► Wyjątkowe bezpieczeństwo dzięki pozyskiwaniu HA z Bacillus subtilis